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定期筛查验光、戴眼镜，购买书桌、安装护眼灯，家中常备各种护眼保健品……你还能想到哪些护眼妙招？学龄儿童的家长们，正在不遗余力地将这些一一落实。
娃们的眼睛还好吗？家长们都在操心哪些问题？各类近视防控手段轮番上阵，谁是爆款？本期《暑期健康消费新风向》，关注儿童青少年的明亮“视”界。
现象
近视防控暑期热
“你们叫到号了吗？”“等多久了？”“马上就轮到了！”8月14日一早，中山大学中山眼科中心珠江新城院区已是人头攒动，院内院外随处可见家长们带着孩子排队奔忙的身影，有的孩子手里甚至还捧着早饭。
“从现在开始的未来半个月，将会是高峰期中的高峰期。”中山眼科验光配镜技术总监、视光技术部主任刘文彦告诉记者，暑期余额不足，许多家长抓紧时间带孩子来做开学前的“查漏补缺”。
今年暑期，中山大学中山眼科中心开通了验光快速通道，来全力满足孩子们的验光需求。过去的七月，医院验光的接诊量约8.9万人次，其中约九成都是儿童青少年，年龄主要集中在14岁以下。“我们每个验光师一天的检查人数大约是八九十人次。”刘文彦说。
在广州普瑞眼科医院儿童眼病与视光科副主任林英的经验里，每年的寒暑假、五一、国庆假期都是儿童就诊的高峰。作为今年5月份才开设视光与儿童眼病的医院，今年暑期以来该院儿童验光配镜的接诊量已较非暑期增长了约三成。
孩子如何不近视？孩子发生近视的时间能否延缓？已经近视的孩子，度数的上升速度能否减慢？这些都是家长们最为关心的问题。
“看到身边越来越多的‘小眼镜’，我们也很担心，所以约了眼科医生给孩子做近视筛查。”广州的江女士告诉记者，她的孩子今年五年级，暑假除了上补习班，剩下的时间就是见缝插针地做各种检查，视力是她关注的一大要点。
“网课每天对着电子屏幕2小时，户外运动也不够，加上孩子忍不住刷手机、用iPad玩游戏，甚至抱着小小的电话手表也能聊个不停，感觉近视是迟早的事。”江女士很是感慨。
“在以前，如果学校体检的视力筛查结果是正常的，家长们一般都不会再带孩子来医院。”林英发现，“而现在，越来越多家长会来咨询远视储备值等问题，这在之前是非常少见的。”
远视储备值指婴儿刚出生时，眼球很小，眼轴很短，此时双眼处于生理性的远视状态，具有一定的远视度数。随着年龄的增长，远视储备值会逐渐减少，当减少到0度以下，“近视”就出现了。
林英解释道，远视储备值和身高类似，在不同的年龄段有正常的范围，下图可作参考。
而现实的情况是，学龄前儿童的远视储备值正呈现过早下降的趋势，其中一个重要原因是儿童青少年的用眼强度正在增强。
“由于对教育的重视，孩子们更早地开始阅读，在早教的过程中还可能会用到手机、平板电脑等电子设备，导致了一些不良的用眼习惯，与此同时户外运动的时间也缩短了。”林英解释道，“孩子们的玩具也做得更加精致、精细，有些需要近距离观看，也会增加用眼强度，消耗远视储备值。”
广州普瑞眼科医院儿童眼病与视光科主任聂昊辉也观察到，近视的年龄正在朝低龄化方向发展。“孩子们平时在家要做功课，放假了就肆无忌惮地看电子产品，这对防控近视是很不利的，已经有很多孩子在小学三四年级就戴起了眼睛。”
趋势
近视防控新品迭出
“现在的家长们，‘鸡’完孩子又来‘卷’眼科医生！”这句眼科医生的调侃，道出了家长们对孩子眼健康的深深焦虑。林英感到，有些家长在近视防控方面的知识储备，以及对不同产品的了解完全不比视光医生少。
多点离焦框架眼镜、角膜塑形镜和低浓度阿托品是目前临床上用于儿童青少年近视防控的几种主要手段，被称为“新三驾马车”。前两者属于光学防控，低浓度阿托品则属于药物联合防控。这些防控手段在家长群体引发不小的关注，有的甚至收获了“神器”“神药”之名。
离焦框架眼镜也叫做离焦镜，能够把眼睛周边视野光线调节聚焦在视网膜前，给眼球发出向视网膜前光线聚焦处生长的生物学信号，从而减缓眼轴增长，控制近视。
角膜塑形镜俗称“OK镜”，通常在夜间佩戴，能够对角膜施加压力，暂时改变角膜形状，孩子睡一觉醒来视线就会变得清晰。
“近视控制效果、经济因素是家长们在选择某类镜片时会考虑的问题。”刘文彦介绍，目前离焦镜的价格在1000～4000元不等，而OK镜的价格则在万元左右。“在我们医院，14岁以下近视的孩子，超过50%的家长会选择离焦镜，OK镜的接受度则在10%左右。”
低浓度阿托品全称低浓度硫酸阿托品滴眼液，今年3月获国家药监局批准上市，是我国首款用于延缓儿童近视进展的处方药。此外，拉远镜、雾视屏、反转拍、大路灯等声称能防控近视的新产品也不断涌现。
“新产品的出现会激发一些竞争，其实是一件好事情，会让人们更加关注近视防控的效果是否得到了提升。”林英还表示，拉远镜、雾视屏等并不属于医疗产品，目前没有研究证明它们的实际效用，孩子们要根据实际感受调整对这类产品的使用。
行业
谁是下个“眼”界宠儿？
根据弗若斯特沙利文的数据，2018年至2022年，全球眼科市场规模从324亿美元增加至387亿美元，预计2027年将达到570亿美元。国家卫健委妇幼司的最新数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，6岁儿童近视率为12.7%，是全球居首的“近视大国”。
庞大的近视儿童青少年群体以及他们背后的家庭，为视光产业的发展打开了巨大的需求缺口，也推动了产业的快速崛起。近年来，防近视赛道火热，相关公司不断更新技术、推出新品，希望从防近视市场中分得一杯羹。
低浓度阿托品滴眼液作为一种在眼科界应用已久的制剂，因今年3月获国家药监局批准上市而成为近期市场焦点。它背后的兴齐眼药从2019年开始以院内制剂的方式销售0.01%阿托品眼药，当年即创下5.42亿元营收，2023年则狂飙至14.68亿元。
作为药物防控近视的“独苗”，低浓度阿托品滴眼液一度被贴上防近视“神”药的标签，也被业内认为有望成为下一个大明星单品。据了解，除了兴齐眼药，兆科眼科、恒瑞医药、欧康维视、参天制药等企业均在布局研发低浓度阿托品滴眼液。
“低浓度阿托品滴眼液的问世，在很大程度上缓解了一些家长的焦虑，但同时也让他们产生一些误解。”林英说，“比起‘神’药，我更愿意把它用作一种近视防控的手段，因为它无法矫正视力，只能用作控制，并且联合用药的效果要好于单独用药。”
此外，阿托品在使用过程中可能造成的眼压波动、眼球过敏等副作用，以及不同浓度阿托品滴眼液的控制效果和安全性，都需要借助临床医生的判断来更合理地使用。“神”药究竟能走多远，还需要经受更为科学严谨的医学验证。
专家建议
“近视焦虑”背后需警惕智商税
“沐浴阳光，预防近视”是儿童青少年近视防控的八字真言。“每天保证2小时的户外活动，这是最经济且最有效的办法。”聂昊辉表示。
聂昊辉进一步指出，许多家长爱子心切，常常容易走入误区。“有不少家长觉得眼镜戴了就摘不下来，其实不戴眼镜近视会深得更快；也有家长认为眼镜不要经常戴，其实防控眼镜就需要常戴，尤其在看近的时候；还有家长认为不看电子产品就可以了，其实看书、画画、玩积木拼图手工这些也是看近的，也是近视进展的危险因素，电子产品主要危害是一看就停不下来，或者躺着看，关灯在床上看这些会特别不好。”
“现在很多家长对于孩子的近视防控很关注，以至于他们容易非常焦虑，我见过有家长，孩子的眼轴增加了0.01，可以焦虑到晚上睡不着。”林英表示，家长们需要明白，近视防控不是一天两天的事情，而是一个长久的过程，不需要过度焦虑，要给孩子创造一个相对轻松的生活环境。
许多家长疑问，孩子还没有近视，能不能“未雨绸缪”先用0.01%阿托品滴眼液提前预防？林英表示，目前尚未有太多循证医学的证据支撑这一做法，建议在临床医生的指导下合理使用阿托品。
至于吃叶黄素有没有用？林英表示，叶黄素是眼底视觉细胞在代谢时必备的一种维生素，可以直接从食物中摄取，目前也并未有循证医学证实叶黄素可以预防近视，建议做到均衡饮食即可。
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【采写】南方+记者 梅子仪 严慧芳
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